发布会回顾

衡水市政府新闻办召开“衡水市医疗保障局医保惠民便民新举措”新闻发布会

来源: 长城网   作者:张千 
2024-08-15 09:42:33
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  长城网·冀云客户端讯(记者 张千 张正阳)8月13日上午,衡水市政府新闻办召开“衡水市医疗保障局医保惠民便民新举措”新闻发布会,衡水市医疗保障局新闻发言人、党组成员、副局长李红就相关工作情况进行发布并回答记者提问。中共衡水市委宣传部陈丽琳主持发布会。全程实录如下:

  中共衡水市委宣传部陈丽琳:

  各位记者朋友:

  大家好!欢迎参加今天的新闻发布会。

  近年来,衡水市医疗保障局持续深化医保改革、优化医保经办服务、提升管理服务水平,不断增强参保群众获得感、幸福感、安全感。为此,我们邀请到了衡水市医疗保障局新闻发言人、党组成员、副局长 李红同志,他将就相关工作进行发布并回答记者提问。

  参加本场新闻发布会的媒体有:衡水日报、衡水晚报、衡水新闻网、衡水电台、衡水电视台、衡水广播电视台融媒体中心等市直媒体;衡水发布、衡水微讯等市政新媒体;河北日报、河北广播电视台、长城新媒体,及河北工人报、河北法制报、河北新闻网、河工新闻网、河北共产党员网;中国新闻社、中国经济网、网易衡水等驻衡在衡媒体。

  现在,先请发布人进行发布。

  衡水市医疗保障局新闻发言人、党组成员、副局长李红:

  我谨代表市医疗保障局对新闻界各位朋友们的到来表示热烈欢迎,向一直以来关心和支持衡水市医疗保障事业发展的社会各界表示衷心感谢!

  医疗保障是参保群众的“医”靠,医保工作关乎民生、连着民心。近年来,衡水市医疗保障局持续深化医保改革、优化医保经办服务、提升管理服务水平,撑起医保惠民便民“保障伞”,不断增强参保群众获得感、幸福感、安全感。下边我就医保便民惠民新举措大家做简要介绍。

  一、落实国家新版医保药品目录,更好地满足参保群众基本用药需求

  衡水市认真做好国家医保药品目录落地工作,确保衡水市参保群众及时享受目录调整带来的政策红利。从今年1月1日起,衡水市全面执行国家2023版医保药品目录,目录共新增126种药品,其中肿瘤用药21种,新冠、抗感染用药17种,糖尿病、精神病、风湿免疫等慢性病用药15种,罕见病用药15种,其他领域用药59种,调出了1种即将撤市的药品。其中121个药品通过谈判/竞价纳入医保,平均降价61.7%。本次调整后,医保目录内药品总数将增至3088种,其中西药1698种、中成药1390种。慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平进一步得到明显提升。

  为确保国家新版医保药品目录在衡水市落地实施,一是在药品供应使用“两定点”发力。在定点医院端,要求医院提高目录内药品,尤其是谈判药品的配备数量;在定点药店端,将更多符合条件的定点药店纳入药品供应保障范围,更好地满足群众购药需求。二是患者购药报销“双通道”保障。将新版国家医保药品目录中协议期内谈判药品(含竞价药品),以及协议期满转为常规目录管理的其他谈判药品共528种,全部纳入衡水市“双通道”药品报销范围。三是持续加强对目录内药品使用、支付情况的监测,对落地过程中出现的问题及时发现和解决,确保医保药品目录真正落地惠民、取得实效。

  二、将部分辅助生殖类医疗服务项目纳入医保,更好地惠及生育困难家庭

  为进一步推动国家优化生育政策的落地实施,加快构建生育友好型城市。按照国家、省有关要求,从8月1日起,衡水市将“取卵术”“胚胎培养”等15种治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入衡水市基本医疗保险和工伤保险基金支付范围,按照乙类管理。参保人员享受基本医疗保险待遇时,不设基金起付标准,职工报销比例为60%,城乡居民报销比例为50%,不占用基本医疗保险门诊统筹额度。医保基金支付“取卵术”等治疗性辅助生殖类医疗服务项目时,限门诊使用。解决了不孕不育患者的急难愁盼,以实际行动提升家庭幸福感。

  三、不断优化医保信息化建设,更好地提升就医购药“便捷性”

  自医保局成立以来,特别是2021年衡水市切换至国家统一信息系统之后,衡水市医保局将医保信息化建设作为提高医保经办服务能力和人民群众获得感的重要抓手,大力推动“一部手机办医保”智慧医保建设,取得显著成效。不断推出了众多便民利民措施,诸如移动支付“指尖办”,医保电子凭证“码上办”,医保业务服务“自助办”,医保便民事项“网上办”等措施。今年以来,衡水市医疗保障局不断推进医保智能化便民服务事项,继续扩大医保便民利民的广度和深度,有效提高了医保服务质效,让医保信息化改革红利惠及更多参保群众,使参保群众在办理医保业务时感受到实实在在的便利。

  (一)积极推广医保综合服务终端刷脸结算。医保综合服务终端依托国家、省医保电子凭证中台并关联公安部门人脸信息库,采用极高安全性的3D结构光学摄像头以及成熟完备的人脸比对识别算法,具备活体检测、超时处理、加密传输等安全机制,以医保码为媒介,通过“人脸识别+实人+实名”高强度安全核验技术,精准识别参保人员身份,实现“不刷卡、不扫码、不输密码”医保刷脸便捷支付,能够有效保障个人信息及医保基金安全,显著缩短参保人就医购药结算时间,提高定点医药机构服务效率,切实提升参保人员医保就医购药体验。目前,衡水市共部署了1200余台医保综合服务终端设备,其中衡水市定点零售药店已实现刷脸结算,部分定点医疗机构也已实现。

  (二)大力推动参保单位电子签章应用。为进一步提高参保单位在医保公共服务“单位网厅”办理业务的安全性及便捷性,衡水市医疗保障局依托身份认证系统上线电子签章功能,参保单位在申请CA证书和电子签章后,可实现参保登记类业务线上办理,无需提供纸质材料,真正实现参保单位签章“网上办”。参保单位使用单位网厅办理单位关键信息维护、职工新参保登记(增员)、职工暂停参保、职工终止参保、职工一般信息维护、职工关键信息维护、职工在职转退休等医保经办业务后,无需表单签字、盖章后上传操作,可在单位网厅通过CA证书使用电子签章直接生成制式表单。

  (三)不断丰富医保业务网办事项。参保群众可使用手机登录国家医保平台或微信登录“河北智慧医保”小程序,在线直接办理慢特病申报、异地就医备案、个人账户共济、职工医保转移接续、手工报销申报等各项医保业务。查询参保人参保信息、缴费记录、消费明细等信息。在此基础上,今年我们又新增加了基金额度、账户明细、药品比价、药品采集、耗材采集、医疗账户返还等便民查询,还新增了电子处方流转、单独支付药品认定、城乡居民暂停参保、灵活就业暂停参保等功能,更加丰富了医保服务网办事项。

  医保惠民便民服务永远在路上。下一步,我们将从健全服务体系、夯实政策保障、优化服务措施等方面着手,推出多项便民措施,注重提升群众在就医看病购药时的体验感、获得感,让医保惠民、便民、利民改革成果惠及更多群众,努力推动全市医疗保障事业迈上新台阶、实现新发展。

  中共衡水市委宣传部陈丽琳:

  现在进入记者提问环节,大家如有提问,请举手示意,提问之前,请先通报一下自己所在媒体的名称。为让更多的媒体获得提问机会,请每次只提问一个问题。

  河北工人报:请问能介绍一下近年来衡水市医保药品目录的调整情况及取得的成效吗?

  李红:国家医保局自成立以来,已连续6年开展国家医保药品目录调整工作,累计将744个药品新增进入国家医保药品目录,同时将一批疗效不确切、临床易滥用的或被淘汰的药品调出目录。2017年以前,医保目录内没有1个肿瘤靶向用药,2023年版目录中已经有74个肿瘤靶向药,其中很多治疗领域实现了不同代际靶向药的多样化选择。同时,6年累计调出了395个疗效不确切、易滥用以及临床被淘汰、或者即将退市的药品。从临床使用情况看,目录内药品在医疗机构用药的占比逐年上升。医保目录通过“吐故纳新”,在引导我国临床用药“提档升级”的同时,还为参保群众带来了更多的实惠,给解除病人的后顾之忧带来了希望。

  据了解,2024年医保药品目录正在调整中,共有440个药品通过初审,获得了参加下一步评审的资格,较2023年有所增加。衡水市将按照最终名单,抓好新版目录的落地落实。

  河北广播电视台:刚才您介绍了将辅助性生殖纳入医保的政策,请问在支持生育方面,衡水市还有哪些好的政策呢?

  李红:除了今年衡水市将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围外,衡水市还出台了一系列利好政策。一是参保职工和参保居民都可以享受生育保险待遇,报销生育保险费用。参保企业职工还可以依法享受生育津贴待遇。二是优化了生育津贴领取流程。申领生育津贴不再需要提交结婚证、准生证等材料,实现了生育津贴自动申报。三是实行新生儿参保免缴费政策。新出生的婴儿父母一方已参加基本医疗保险的,在出生3个月内办理参保登记手续,无需缴纳费用,自动获取城乡居民参保资格,享受出生当年的城乡居民基本医疗保险待遇,保障了新生儿的健康权益。

  衡水日报:刚才您提到了医保综合服务终端刷脸结算,结算是否安全?目前,在哪里可以实现刷脸结算?

  李红:感谢您的提问。医保综合服务终端依托国家、省医保电子凭证中台并关联公安部门人脸信息库,采用极高安全性的3D结构光学摄像头以及成熟完备的人脸比对识别算法,可精准识别在公安部门有人脸信息的参保人员。在公安没有人脸信息或者极少数人脸信息变化较大的参保人员(集中在儿童和少数老年参保群体)暂时无法通过终端刷脸识别身份,这部分人员可通过亲情账户展示医保码进行结算。同时,为了便于参保人就医结算,我们还设定了刷脸结算免密额度,在定点零售药店单笔医保结算总金额低于5000元,在定点医疗机构单笔医保结算总金额低于5万元可以实现刷脸免密结算,超过上述金额范围的需要校验医保码密码。

  按照工作安排,衡水市医疗保障局先期共投放1200台医保综合服务终端设备,目前,全市定点零售药店,各县市区人民医院、中医院等二级医疗机构均实现了刷脸结算,前往这些定点医药机构就诊购药,可直接通过刷脸直接进行医保支付,无接触、更便捷。

  下一步,衡水市医疗保障局将继续推动医保刷脸结算,到年底实现更多医疗机构上线应用,优化医疗机构就医流程,让广大参保群众持续感受“医保温度”。

  中共衡水市委宣传部陈丽琳:

  好的,由于时间关系,提问环节就到这里。如有媒体需要深入采访,会后可与市医保局联系。本场新闻发布会到此结束,谢谢大家!

关键词:衡水,新闻发布会责任编辑:张千