日前,从衡水市卫健委获悉,衡水市城市医疗集团自成立以来,坚持以人民为中心的发展思想,以满足群众不断增长的医疗服务需求为目标,以构建优质高效的医疗服务体系、落实医疗机构功能定位、提升区域服务能力、完善双向转诊机制为重点,逐步建立不同级别、类别医疗机构间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制,实现以治病为中心向以健康为中心转变。
创新管理模式,统筹优质医疗资源共享共建。在组织管理上,由市政府主导,市医改领导小组牵头,统筹主城区医疗资源,建立了由衡水市人民医院牵头,4家二级以上医院、3家社区健康服务机构、1家疾病预防控制机构参与的“4+3+1”模式的衡水市人民医院医疗集团;在资源共享上,整合了医疗资源,组建了财务管理、人力资源、药品耗材采购、物流配送、社区健康5个行政管理中心和病理检验、影像诊断、消毒供应、健康管理、中药调剂煎药5个业务中心,实现优质医疗资源共建共享;在能力提升上,统筹专科人才、设备、技术等资源,以疑难危重症救治为重点,打造区域卒中、创伤、胸痛、癌症、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等中心,并对外转诊率较高的疑难危重症进行集中攻关,为全市居民提供高质量的医疗服务。
创新运行机制,实行“人、财、物”统一管理,实现“七个一”。统一发展规划,绘制医疗集团发展规划蓝图,制订发展目标,并实行统一现代医院管理制度,按章程推动集团管理规范化、精细化、科学化。统一人事管理,建立人力资源管理中心,实行全员聘任制岗位管理,由集团人力资源管理中心实施统一招聘、培训、调配和管理,促进专业技术人才在集团内合理安置。统一财务管理,医疗集团财务管理中心负责财务管理、成本管理、预算管理、会计核算、价格管理、资产管理、会计监督和内部控制工作,实现集团内部财务统一管理、统筹运营,各成员单位执行统一财务制度,独立核算。统一急救调度,建立120院前急救调度中心,集团成员单位建立急救站点,由调度中心根据就近就地、患者意愿和业务特色,统一调度院前急救工作。统一质量管理,实行统一的医疗质量管理制度,执行统一质控评价标准,开展统一管理培训,为患者提供同质化医疗健康服务;同时,实现集团内部不同级别、不同类别医疗机构间检查检验结果互认,减轻了患者就医负担。统一绩效管理,建立了医疗集团统一绩效考核指标体系,突出岗位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、医疗质量安全、医疗费用控制、医德医风和患者满意度等指标;将考核结果与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩,有效激发了职工和各成员单位工作积极性。统一互联平台,市委、市政府将医疗集团信息化建设纳入“八大民心工程”,初步实现医疗集团内成员单位之间电子病历、居民健康档案为基础的数据互联互通和数字影像云存储。
开创功能社区责任医生服务新模式。衡水市城市医疗集团将疾病预防关口前移,开创性开展“功能社区责任医生服务”工作模式,即把每一个党政机关、企事业单位作为一个独立的功能社区(区别于居民社区),由集团组建责任医生服务团队(区别于家庭医生服务团队)与其签订定期巡诊及健康教育服务协议,让功能社区职工享受家庭医生、责任医生“双维度”的医疗保障服务,解决了家庭医生正常工作时间提供服务时“找不到人”现象。目前,集团已抽调150余名医学专家,组建了30个责任医生服务团队,与200余个功能社区8万余名职工签订服务协议,实现区域网格全覆盖管理,共开展上门服务健康教育1000余次、巡诊职工9万余人次;同时,对于签约职工实行“贴标”服务,即对签约职工到集团任何一家成员单位就医,持贴有签约标志的医保卡,享受24项优惠待遇,有效保障了职工健康。
新冠肺炎疫情防控网格化管理优势明显。在此次新冠肺炎疫情防控工作中,衡水市是河北省发病例数最少、实现第一个住院“清零”的地级市,这其中,医疗集团发挥的作用功不可没。一方面,医疗集团专家网络会诊,发挥了至关重要的技术支撑作用。通过医疗集团信息化网络会诊平台,新冠肺炎医疗救治专家组每天坚守会诊平台,及时提供技术支持,及时甄别可疑病例,为第一时间隔离、救治疑似病例争取了宝贵的时间。另一方面,责任医生疫情防控知识宣教发挥了重要作用。通过责任医生、家庭医生的积极宣教,手把手到功能社区现场指导等方式,在极短的时间内,迅速提升了广大群众的自我保护意识和疫情防控意识。
医疗资源下沉,居民就医更方便。扎实推进社区专科医生工作室建设,在河西、中华、博爱3个社区健康服务机构,全部建立专科医生工作室,由二级及以上医院的专科医师(团队)利用休息时间,到工作室开展科研、培训和诊疗、健教等服务,将优质医疗资源下沉至社区。以居民健康需求为导向,由集团成员单位的全科医师和专科医师组团,为服务范围内居民提供医疗健康服务,初步形成了全科与专科联动、签约医生与团队协同、医防有机融合的服务工作机制。以慢性病管理为突破口,制订了糖尿病、高血压等病种出入院标准和双向转诊标准,实现了集团成员单位之间有序转诊,即“急诊住医院,平稳归社区”,推进了急慢分治格局的形成。(郑然)