长城网讯（记者 邢梅智 张千）11月25日上午，衡水市政府新闻办就“衡水市乡镇卫生院与村卫生室一体化管理”召开新闻发布会，衡水市卫生健康委员会新闻发言人、副主任贾春青介绍有关情况并回答记者提问。中共衡水市委宣传部信志锋主持发布会。全程实录如下：
中共衡水市委宣传部信志锋：
各位记者朋友：
大家好！欢迎参加本场新闻发布会。
推进乡镇卫生院与村卫生室一体化管理，是2020年市委市政府承诺的20件民生实事之一，今年以来我市积极推进乡镇卫生院与村卫生室一体化管理，不断提升基层医疗卫生服务能力水平，取得了一定成效。今天，我们有幸邀请到了衡水市卫生健康委员会新闻发言人、副主任贾春青，就相关情况进行发布。
参加本场新闻发布会的媒体有：衡水日报、衡水晚报、衡水新闻网、衡水电台、衡水电视台、衡水广播电视台融媒体中心等市直媒体；衡水发布、衡水微讯等市政新媒体；河北日报、河北广播电视台、长城新媒体，及河北工人报、河北法制报、河北新闻网、河工新闻网、河北共产党员网；中国新闻社、中国经济网、中国网、网易衡水等驻衡在衡媒体。
现在，请发布人进行发布。
衡水市卫生健康委员会新闻发言人、副主任贾春：
各位新闻界的朋友们：
大家上午好！很高兴再一次和大家见面。
我代表衡水市卫生健康委，再次向出席今天新闻发布会的各位新闻界的朋友们，表示热烈欢迎！
下面，我就衡水市乡村一体化管理推进情况向大家介绍。
2020年，市委、市政府把推进乡镇卫生院与村卫生室一体化管理列入重要议事日程，将此项工作纳入20项民心工程和20件民生实事之一。成立了乡村一体化管理工作领导小组，多次召开工作推进会、调度会、现场观摩会。各县市区将乡村医生队伍建设和“十统一”管理作为“一把手”工程，认真谋划，细化措施，全力推进。全市上下统一思想，协调联动，聚焦抓重点、补短板、强弱项、通过会议调度、现场督导、健全机制、分类施策等多项举措，全市114个乡镇卫生院全部纳入一体化管理，实现了乡村一体化“十统一”管理全覆盖；完成了766个“空白村”村卫生室建设任务，实现了全市村卫生室建设和村医配备全覆盖目标。为全市农村群众就近享受便捷、优质、高效的基本医疗服务打下坚实基础，为打赢脱贫攻坚战、推进分级诊疗制度和健康衡水建设提供了有力支撑。
一、乡村一体化管理成效显著
（一）乡村一体化“十统一”管理工作全部完成。2019年，全省启动了乡村一体化管理试点工作，我市13个县市区54所乡镇卫生院完成了乡村一体化“六统一”管理，超额完成35所试点的任务目标。2020年，按照《河北省推进乡镇卫生院与村卫生室一体化管理工作实施方案》和省委、省政府“两办”转发省卫生健康委等五部门《关于进一步加强乡村医生队伍建设的若干措施的通知》（下称《若干措施》），在总结2019年试点经验的基础上，我市全面推开乡村一体化“十统一”管理工作。截至目前，全市4994个行政村中，除了部分村位于乡镇卫生院所在地或拆迁等原因未纳入一体化管理外，其余4922个行政村全部纳入一体化管理，实现了乡村一体化“十统一”管理全覆盖。
（二）新建成村卫生室全部纳入一体化管理。8月份，按照《若干措施》要求和徐建培副省长8月12日省疫情防控工作视频调度会议讲话精神，我市启动了消除无村卫生室“空白村”工作。集中人力、物力、财力、精力，坚持“应建尽建，宜改则改”的原则，通过新建、村委会闲置房屋或租赁房屋改建等方式建设村卫生室，利用辖区村医调配、退出村医返聘、新招录大中专毕业生等途径配备乡村医生，至9月底全部完成消除“空白村”的建设任务，实现了“一村一室一医”的全覆盖目标。对新建成村卫生室和新配备乡村医生全部纳入一体化管理。至此，我市的基层卫生服务网络更加健全，群众就医更加方便，疫情哨点作用更加强化。
（三）村医薪酬养老待遇保障得到落实。各县市区在测算乡镇卫生院职工平均工资和乡村医生现有收入基础上，核定了村医工资标准，制定了乡村医生“工资统一”具体实施办法，并将工资差额补助列入本级财政保障范围。截至目前，全市乡村医生工资财政补助金额达590余万元。通过多渠道补偿政策和绩效考核制度的落实，乡村医生通过提供优质的基本公共卫生服务、基本医疗等服务，其合理待遇进一步得到保障。今年以来，全市纳入一体化管理的乡村医生5050人，全部签订劳动合同，缴纳养老保险，全市乡村医生养老保险财政补助金额达1920余万元。通过乡村医生薪酬待遇有效落实，进一步鼓励激励村医更好地扎根基层、服务基层，基层群众的获得感、安全感、满意度显著增强，基层常态化疫情防控哨点作用得到充分发挥。
（四）基层医疗卫生机构标准化建设不断推进。以“优质服务基层行”为抓手，适应疫情应对需要，加强乡镇卫生院和村卫生室的标准化建设。目前全市114所乡镇卫生院全部建成发热筛查门诊，严格落实预检分诊、登记报告、规范转运、个人防护等各项制度；85所乡镇卫生院达到基本标准，超额完成50%的目标任务；所有村卫生室均达到或超过房屋面积60平米的标准，且四室（诊室、治疗室、公共卫生室和药房）分开、布局合理，并全部配齐了医疗设施设备和疫情防控用品。
（五）医疗服务行为进一步规范。不断加强对乡村医生执业管理、服务质量、履行岗位职责情况的监督指导，提高乡村医生依法执业意识，规范医疗服务行为。近三年来，分期对计划内基层医疗卫生机构管理人员、骨干全科医师、临床医师、护士及骨干乡村医生共3928人，进行了培训。同时，依托县级医院开展常见病、多发病诊治、疫情防控知识、中医药适宜技术等培训，确保乡村医生每年接受培训不少于6次，累计培训时间不少于2周。目前，各村卫生室全部配备了紧急医疗呼叫系统，能够第一时间为特殊群体开展医疗服务；村卫生室药品数量和种类，能够满足群众就医需求，全部落实基本药物制度，实行药品“零差率”销售。
二、乡村一体化管理措施得力
（一）细化措施，周密部署。市委、市政府高度重视乡村医生队伍建设和“十统一”管理工作，主要领导多次作出指示和批示。主管领导多次组织召开专题会议研究推动工作，年初制定了《衡水市全面推进乡村一体化管理实施方案》，明确了工作目标任务、时间节点和保障措施。《若干措施》出台后，我市又制定了《关于进一步加强乡村一体化管理工作的通知》，要求所有乡镇卫生院对规划内的村卫生室实行“十统一”管理，对新建村卫生室和配备村医全部纳入一体化管理。各县市区认真组织摸排，准确掌握“空白点”情况，建立任务台账，倒排工期，挂图作战，一级抓一级，层层抓落实，保障了工作的顺利推进。
（二）加大投入，提升能力。市财政局在财力非常紧张的情况下，投资420万元用于支持乡镇卫生院和村卫生室信息化、标准化建设。各县市区共投入2900余万元，用于村卫生室建设和医疗设施设备配套，并将村卫生室运行补助经费纳入财政预算，优先保障，部分县还由财政出资为乡村医生办理了医疗责任险和意外伤害险。 据统计，今年市、县两级财政累计投入资金近8000万元，用于乡镇卫生院房屋改造、设备购置、村卫生室建设、村卫生室运行配套、乡村医生薪酬待遇保障和业务培训等，我市的基层网底更加坚密牢固，服务能力明显提升。
（三）示范引领，对标先进。9月15日，在武邑县组织召开了全市加强乡村医生队伍建设现场观摩推进会，各县市区政府分管负责同志，市、县卫生健康部门主要负责同志、分管负责同志参加会议。通过观摩学习交流，总结了成效和经验，拓宽了工作思路，各县市区对标先进，找差距、定方向，补短板、强弱项，健全机制，完善措施，极大加快了我市乡村医生队伍建设和“十统一”管理工作进程。
（四）加强督导，确保落实。市级采取明察暗访的形式，对全市工作进展情况进行了多轮专项督导检查，实地了解工作推进和问题，提出针对性指导意见。市卫健委领导建立了市对县的点对点包联制度，包联人每周一次现场督导，并与当地党委、政府密切沟通协调，及时解决存在的困难，保证了快速高效推进。
三、下一步工作
下一步，我们将进一步完善乡村医生薪酬政策，建立乡村医生工资长效保障机制，健全科学绩效工资分配制度，探索建立乡村两级人员统筹调配用人机制和乡村两级上下流动用人机制。加大培训与现场指导的力度，做到基层医疗卫生机构管理的精细化、规范化和标准化。不断完善财政投入机制，突出政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主体责任，完善基层机构稳定长效的多渠道补偿机制，健全基层服务网络。加强基层医疗卫生人才队伍建设，尽快解决我市基层医疗卫生人才短缺问题。加快信息化建设与应用，为基层卫生的发展赢得更大空间。
谢谢大家！
中共衡水市委宣传部信志锋：
现在进入记者提问环节，大家如有提问，请举手示意，按照惯例请在提问之前，先通报一下自己所在媒体的名称。开始提问。
问题一：贾主任你好，我是衡水电视台的记者。请问乡村一体化“十统一”管理具体内容都包括哪些？请您详细解读一下。
好的，乡村一体化“十统一”管理的基本要求就是实行人员、财务、药械、管理、工资、培训教育、业务、准入退出、绩效考核、奖惩制度“十统一”管理，切实做到群众生病有人看、健康有人管。统一人员管理，就是按照乡聘村用的原则，由乡镇卫生院统一聘用乡村医生，签订劳动合同，实行乡内村医统一调配，保障村级医疗服务全覆盖。统一财务管理，就是村卫生室财务由乡镇卫生院统收统支，单独设账，单独核算。落实县级财政保障责任，明确村医收入标准，确保乡村医生收入不低于乡镇卫生院同类人员水平。统一药械管理，就是乡镇卫生院和村卫生室落实国家基本药物制度，除中药饮片外，全部实行药品零差率销售。村卫生室药品及医用耗材由乡镇卫生院统一采购、配送和管理。统一业务管理，就是乡镇卫生院明确村卫生室工作职责和目标任务，合理安排村卫生室基本医疗、基本公共卫生和健康管理等工作，并加强对村卫生室管理，督促落实各项技术规范。统一准入退出管理，就是聘用的村医应具备相应执业资格，并按规定注册和执业。原则上年满60周岁不再续签合同；达到退出年龄确需返聘的，由县级政府统一制定具体政策。统一绩效考核，就是乡镇卫生院以家庭医生签约、基本公共卫生和基本医疗服务为重点，以服务数量、质量和群众满意度为核心，定期统一考核村医，考核结果作为村医执业注册、签约续聘、待遇发放的主要依据。统一工资，就是按照《若干措施》文件要求，落实乡村医生相关政策后，乡村医生待遇报酬与乡（镇)卫生院同类在职在编人员薪酬相比仍然偏低的，差额部分由县级财政纳入预算补齐发放。统一管理，就是按照按照省卫生健康委印发的《河北省村卫生室公共医疗服务规范》（冀卫规〔2020〕7号），全面加强村卫生室和乡村医生规范化、科学化管理。统一培训，就是依托县级医疗卫生机构或有条件的中心卫生院，开展乡村医生岗位培训。选派具有执业（助理）医师资格的乡村医生到市级以上医院接受免费培训；借助主任医师下基层，积极开展传帮带。鼓励在村卫生室工作且符合国家报名条件的医学专业毕业生参加住院医师规范化培训、助理全科医生培训、全科转岗培训。充分利用远程教育平台开展乡村医生继续教育。统一奖惩，就是按照乡镇卫生院有关规定，对乡村医生进行奖惩。对乡村医生在工作中作出突出贡献的，按照国家有关规定给予表扬奖励。对拒不履行合同、不服从调配、考核不合格及其他违规违法的乡村医生，乡镇卫生院按合同规定予以辞退解聘。谢谢。
问题二，贾主任你好，我是衡水晚报的记者。目前我市乡村一体化管理工作取得明显成效，我想请问一下基层群众都享受到了哪些成果？谢谢。
实现“十统一”管理后，我市乡村两级医疗服务能力和水平明显提升，基层医疗服务网底更加致密牢固，发展方式逐步实现由“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变，基层机制“活”、机构发展“顺”、服务能力“强”的局面初步形成，群众的获得感、安全感和满意度显著提升。更多患者选择首诊在基层，群众可以“小病不出村”，就医更方便，费用更低廉，满意度进一步提高。同时，每个行政村的村医，就是一个村的疫情排查员、防控员，在疫情常态化防控期间，可以在第一时间发现隐患，第一时间开展处置，第一时间消除风险，确保了人民群众的健康安全。谢谢。
问题三，贾主任你好，我是河北日报的记者。请问实行乡村一体化管理如何保证乡村医生的薪酬待遇？谢谢。
按照省委、省政府两办转发省卫健委等五部门《关于进一步加强乡村医生队伍建设的若干措施》的通知，新招聘的大中专医学专业毕业生在村卫生室工作期间，收入水平比照当地乡(镇）卫生院同类在职在编人员确定。纳入乡村一体化管理的现在岗乡村医生，对具备条件经考核签订劳动合同的人员，工资待遇报酬比照乡（镇）卫生院同类在职在编人员工资水平确定；原则上收入水平不低于乡（镇）卫生院同类在职在编人员。工资收入由基本医疗收入、基本公共卫生服务项目补助、一般诊疗费或家庭医生签约服务费、基本药物专项补助以及承担的其他医疗卫生服务补助构成。上述政策落实后，乡村医生待遇报酬与乡（镇)卫生院同类在职在编人员薪酬相比仍然偏低的，差额部分由县级财政纳入预算补齐。
新招聘的大专及以上医学专业毕业生在村服务期间，落实“五险一金”，其中个人负担部分由个人缴纳，单位负担部分由签订劳动合同的乡(镇)卫生院承担。支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加职工基本养老保险，没有同乡(镇)卫生院签订合同，不属于职工基本养老覆盖范围的乡村医生，可在户籍地参加城乡居民基本养老保险。同时，对年满60周岁的乡村医生，各县市区结合实际采取补助等多种方式，进一步提高乡村医生养老待遇。谢谢。
中共衡水市委宣传部信志锋：
好的，如有媒体需要深入采访，会后可与市卫生健康委联系。本场新闻发布会到此结束，谢谢大家！
