长城网衡水讯(记者 胡竞文 张千 实习记者 卢婉凤) 3月27日上午，衡水市政府新闻办就“衡水市城市医疗集团建设试点工作情况”召开新闻发布会，衡水市卫生健康委副书记、副主任、新闻发言人曹双清介绍有关情况并回答记者提问，衡水市政府新闻办张洪静主持发布会。全程实录如下：
衡水市政府新闻办张洪静：
各位记者朋友：
大家好！欢迎参加本场新闻发布会。
今年年初，国家卫生健康委员会确定了今年将在全国建设100个城市医疗集团的工作目标。借着去年被确定为河北省城市医疗集团建设试点市的契机，我市在工作中科学谋划、勇于创新，努力打造城市医疗集团建设的“衡水模式”。
今天本场新闻发布会的主题就是我市城市医疗集团建设试点工作情况。发布人是：衡水市卫生健康委副书记、副主任、新闻发言人曹双清。
参加本场新闻发布会的媒体有：衡水日报、衡水晚报、衡水新闻网、衡水电台、衡水电视台、衡水广播电视网、衡水广播电视报等市直媒体；中国衡水(市政府门户网站)、衡水发布等市政新媒体；河北日报、河北广播电视台、长城新媒体，及河北工人报、河北法制报、河北新闻网、河工新闻网、河北共产党员网；中国新闻社、中国经济网、中工网、网易衡水等驻衡在衡的媒体。
下面，请曹双清副书记进行发布。
衡水市卫生健康委副书记、副主任、新闻发言人曹双清：
女士们、先生们，新闻界的朋友们：
大家上午好！
今天这次发布会是市卫生健康委组建后的首次发布会，下面，我就衡水市城市医疗集团建设工作情况向大家介绍。
今年1月10日，国家卫生健康委医疗管理工作会议上，确定了今年将在全国建设100个城市医疗集团和500个县域医疗共同体，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。在设区市的市区成立城市医疗集团，是医改的一项重要工作。衡水市自去年被河北省确定为城市医疗集团建设试点市以来，市委、市政府高度重视，主要领导遵照2017年9月9日许勤省长在衡调研时，要求衡水深化医改工作先试先行的指示精神，亲自部署调度城市医疗集团试点建设，并多次在市委常委会、市委全面深化改革领导小组会、市政府常务会上进行专题研究；主管副市长多次带领政府相关部门主要负责人赴深圳罗湖、福建三明、安徽天长等地参观学习，并把城市医疗集团建设作为深化医改工作的突破口，作为事关人民群众健康福祉的重大民生工程，组织专项调研，要求创新思维、敢于突破、先行先试，努力打造形成可复制、可推广、可借鉴的城市医疗集团建设“衡水模式”。经过广泛调研和探索，2018年11月9日，衡水市人民医院医疗集团作为全省第一家全面对标深圳罗湖模式的紧密型城市医疗集团，正式揭牌成立了，这也代表着衡水市医联体建设从此进入一个崭新阶段,城市医疗集团建设开启试点先行模式。
衡水市人民医院医疗集团，是在主城区以三级甲等综合医院衡水市人民医院为牵头医院，整合衡水市第三人民医院、衡水市妇幼保健院、衡水市中医医院、衡水工人医院和河西社区卫生服务中心、中华社区卫生服务中心、博爱社区卫生服务中心及衡水市结核病防治所等9家医疗卫生机构，整合成一家紧密型医疗集团，医疗集团内设财务管理、人力资源、药品耗材采购、影像诊断、医学检验、消毒供应等10个中心，实行业务管理、财务资产、人力资源、药品耗材采购及物流等统一管理，以实现医疗资源结构布局合理、上下贯通和医疗健康工作重心下移、资源下沉，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，有效提升医疗服务体系整体效能，保障分级诊疗制度真正落地，满足群众健康需求。
衡水市人民医院医疗集团的建设，可以概括为建设四个“共同体”：
一是构建管理共同体。成立医疗集团党委，实行党委领导下的院长负责制；组建医疗集团管理团队，推进全员聘用和岗位管理制度，建立以服务工作量、服务质量、满意度和服务成本为核心的分配机制。
二是利益共同体。实行医疗保险“总额管理、结余奖励、合理超支分担”机制，医保部门按协议约定向医疗集团预付部分医保资金，引导医疗集团主动控费，由医疗机构创收变为成本支出。结余基金奖励给医疗集团，合理超支部分按比例分担。适当拉开不同级别医疗机构的起付线和支付比例差距，对符合规定转诊住院患者可连续计算起付线。
三是责任共同体。落实公立医院投入政策，并加大对集团所属单位投入倾斜力度。建立财政补助资金和绩效评价挂钩机制，将财政补助经费与集团内各成员单位完成的工作数量、质量和群众满意度挂钩。集团统筹使用基本公共卫生服务经费，科学核定各成员单位服务任务、补助标准和绩效评价补助，确保成员单位获得合理的补助资金。
四是服务共同体。通过“互联网+医疗健康”应用，建立集团统一网络就医平台，实现预约挂号、自助支付、检查检验结果查询、体检报告收取等医疗健康服务“一卡通”。推进全科医生签约服务，落实社区健康服务中心首诊，完善双向转诊程序，实现医疗集团内部各级医疗机构之间有序转诊。构建集团内处方流转、药品共享与统一配送机制。同时，探索功能社区责任医生服务签约工作，为人民群众提供全方位全周期健康服务。
谢谢各位！
衡水市政府新闻办张洪静：
下面进入记者提问环节。请提问的记者举手示意。按照惯例，请提问之前先通报自己所在媒体名称。为让更多的记者有提问机会，每位记者只提问一个问题。
问题一：曹主任您好，我是河北日报记者，刚才您在最后提到了“功能社区责任医生签约服务”工作，请您再详细解读一下？谢谢！
曹双清：好的。刚刚向大家介绍的功能社区责任医生签约服务，是我们在城市医疗集团实际运营中，与居民社区家庭医生签约服务并行推进的一项重要举措，它与居民社区家庭医生签约服务是平行的“两条线”。居民社区家庭医生签约服务，大家非常了解，是为每一个社区居民提供家庭医生服务团队，而我们提到的“功能社区责任医生签约服务”，是对各个党政机关、企事业单位职工推出的健康服务。我们把每一个党政机关，每一个企事业单位都当做一个功能社区，由医疗集团组建责任医生服务团队，为功能社区的职工提供基本医疗和基本公共卫生服务，这样，可以从家庭、单位两个维度，为社区居民和在职职工提供全方位的健康服务。“将健康融入所有政策”，这也是我们新时期卫生与健康工作方针所要求的。这项工作，也是我们在全国首次创造性提出的，是一种健康服务模式和服务理念的创新。
问题二：曹主任您好，我是衡水日报的记者，既然提到功能社区责任医生签约服务，那医疗集团在服务初期，如何吸引或者引导每个单位签约呢？
曹双清：功能社区在职职工的签约，我们有一个非常明确的原则，就是“签约自愿、就医自由”，凡是与集团签了约的职工，在集团任何一个成员单位就医，可以享受到7个共性和17个特色的医疗优惠措施，当然，因为是就医自由，对于没有签约的职工，职工的就医医疗丝毫不会受到任何的影响；另一个方面，就是签约的职工在集团以外的任何医疗机构就医，仍然享受医保的各项待遇，也丝毫不会受到任何影响。医疗集团提供的7个共性优惠措施是：
1.对经责任医生预约或转诊的签约职工，提供免挂号费、免健康管理服务费、优先接诊、优先检查、优先住院等“两免三优先”服务。
2.对经责任医生转诊的市域内签约职工到集团各成员单位住院的，救护车免费接运。出院后，由责任医生提供后续随访和健康管理服务。
3.医疗集团各成员单位指定签约服务专用窗口，为签约职工提供医疗相关服务。
4.各责任医生服务团队每月至少要到签约功能社区开展一次健康讲座、进行一次巡诊。
5.充分利用“互联网+医疗服务”手段，采取微信群、QQ群等方式，及时为签约职工提供专家诊疗和政策咨询服务。
6.医疗集团定期组织开展健康大讲堂，聘请知名专家讲座，签约职工优先参与。
7.医疗集团与北京、天津、上海及省级大医院建立协作联系，提供远程诊疗服务，必要时可与国际专家对接。
另外的17项特色服务，是由医疗集团各成员单位提供的健康服务。由于机构不同，提供的服务内容也不同，主要有：
1.衡水市人民医院提供的三项特色服务是：(1)设置出入院结算一站式服务窗口，为签约职工优化出入院手续；为签约职工设立门诊缴费、取药专用窗口。(2)对行动不便或外地患者提供免费邮寄或传递检查检验结果服务。(3)签约职工住院时优先安排住院床位。
2.衡水市中医医院(中华社区卫生服务中心)提供的四项特色服务是：(1)为患者提供药品(中药饮片及煎剂、西药)快递和代煎中药服务。(2)对经责任医生预约或转诊患者，住院报销后自付部分，医院给予5%补偿。(3)“椎间盘一体化平台”为签约患者提供颈腰间盘突出症个性化、微创化、系统化“三阶梯式个性化治疗模式”的“一站式”治疗。(4)心血管病科、脑病科、肿瘤科分别开办“高血压学校”“康复之家”“康爱俱乐部”，签约职工及家属免费参与各类健康素养提升活动并享受拓展服务。
3.衡水市第三人民医院提供的三项特色服务是：(1)签约职工持社保卡就诊，免普通门诊诊疗费(收费项目编码110200001)自付部分。(2)对贫困患者除执行国家规定减免费用外，外科、妇产微创手术患者再给予减免优惠。(3)对肿瘤、妇产、ICU专业病区预留单间病房，对于内科、肺病、肝病等可以(电话)预约单间病房。
4.衡水市妇幼保健院提供的特色服务是：对签约职工无痛分娩(脉冲波分娩镇痛、椎管内麻醉)、眼底检查、盆底康复治疗、人乳头瘤病毒核酸检测、乳腺钼靶等服务优惠10%。
5.博爱社区卫生服务中心提供的特色服务是：(1)为签约职工每年开展1次免费乙肝检测和中医体质辨识服务。(2)关爱老年人，各项检查费、治疗费65岁以下享受8折优惠，65岁以上享受7折优惠服务。
6.河西社区卫生服务中心提供的特色服务有：(1)首次建档可以免费体检一次，项目包括：一般体格检查、血压、空腹血糖、尿常规、心电图、肝胆彩超。(2)签约职工就诊，健康管理费、中医体质辨识费全免。健康驿站自测设备不限次数全部免费。(3)其他检查项目在标准收费基础上签约职工优惠百分之二十。离退休人员优惠百分之三十。
7.衡水工人医院提供的特色服务有：签约职工门诊进行健康体检可选择多种套餐打包服务，在总费用基础上优惠20%。针对不同社区人群需求，设定个性化服务包(服务包内容、收费标准另行签订协议)，供签约职工自主选择。
问题三：曹主任您好，我是衡水晚报的记者，刚刚您介绍了功能社区责任医生签约服务工作，从优惠措施上非常诱人，请问目前我市的签约进展情况如何？谢谢。
曹双清：功能社区责任医生签约服务，是非常受到在职职工欢迎的，目前，医疗集团统筹医疗资源，打破原成员单位限制，“横向”组建每组4-6名不同单位资深医生构成的责任医生服务团队30个，各团队统一以集团名义与各功能社区签订服务协议，并为每一名签约职工发放签约统一标识，以精准对签约职工提供服务。截止3月25日，集团所属30个责任医生服务团队已与182个功能社区签订服务协议，受益在职职工5.2万人，目前，该项工作正在深入推进中。
问题四：您好曹主任，我是长城新媒体记者，刚才您介绍了今年将在全国建设100个城市医疗集团和500个县域医疗共同体，衡水市的推进工作是怎么安排的呢？谢谢。
曹双清：推进医联体建设工作是医改的一项重点工作，今年我市将在全市全面推开医联体建设，要求在县(市)原则组建1个县域医共体(最多不超过3个)，在市区打造1个城市医疗集团；着力推进至少10家城市社区卫生服务机构与二级以上医院组建医联体，实现全市114家乡镇卫生院全部参与医联体建设，形成服务、责任、利益、管理共同体，促进医疗卫生工作重心下移和优质医疗资源下沉。具体时间安排是：6月底前，各县(市)按标准全面推开医联体建设，重点在县(市)打造标准化的县域医共体，在主城区打造标准化的城市医疗集团，培育建设一批标准化医联体；8月底前，联合市委、市政府督查室组织开展督导，对工作推进不力、效果不明显的，约谈有关县(市)政府负责同志，强化各级政府及相关部门的主体责任，确保医联体建设工作有力有序推进。
衡水市政府新闻办张洪静：
好的，提问环节就到这里，如有媒体需要深入采访，会后请与市卫健委联系。本场新闻发布会到此结束，谢谢大家！
