衡水市直门诊慢性病患者可享超限额补助

　　昨日，从市人社局了解到，《衡水市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》(以下简称《管理办法》)实行以来，对保障参保职工就医购药需求、有效控制医保基金不合理支出，起到了积极有效的作用。目前，为进一步加强对门诊特殊疾病的管理与服务，出台了对《管理办法》的补充规定。

　　明年起门诊特殊疾病部分病种调整

　　明年1月1日起，全市门诊特殊疾病部分病种将调整。

　　取消门诊慢性病“尿毒症的一般治疗”，与门诊重症中“尿毒症的门诊透析”合并为“尿毒症”，统一纳入门诊重症管理。

　　取消门诊慢性病“肝移植的一般治疗、肾移植的一般治疗”两个病种，将“肝、肾移植术后服用抗排异药”调整为“器官移植术后(包括骨髓、干细胞移植术后)”，统一纳入门诊重症进行管理。

　　将门诊慢性病的“心脏支架术后”调整为“血管支架术后”。

　　在实施《管理办法》前鉴定的门诊慢性病，病种名称无法与现行管理办法相对应的，可参照《管理办法》同类病种实施限额管理。

　　市直门诊慢性病治疗费超限额给补助

　　在实际运行中发现，市直个别门诊慢性病患者负担仍较重。为保持政策的连续性，减轻他们的负担，对市直门诊慢性病患者个人负担较原来增加较多的部分，从今年开始给予适当补助。

　　治疗费用超过限额以上部分，符合医保政策的，在医保年度结束后，经个人申请，由城镇职工基本医疗保险予以部分报销。超过限额费用部分，另设起付线3000元(扣除限额内起付、限额及自付部分后另外单独计算起付线)，起付线以上报销比例为50%。

　　门诊慢性病年度累计报销限额为3万元。

　　此次政策调整，不仅扩大了门诊慢性病的病种范围，而且对于个人负担较重的特殊疾病患者，大幅提高了报销金额，有助于减轻患者的经济负担。