长城网讯（记者 卢婉凤）6月15日，记者从中共衡水市委党史学习教育领导小组办公室组织举办的衡水市“学史力行 为民解忧——我为群众办实事”系列主题新闻发布会上获悉，在2021年6月30日前，衡水市将全面启动实施门诊慢(特)病网上随时申报、医疗机构评审认定新模式。
衡水市医疗保障局新闻发言人、党组副书记、副局长李保胜介绍，党史学习教育开展以来，衡水市医疗保障局在市委、市政府的正确领导和省医疗保障局的指导下，牢固树立以人民为中心的发展思想，聚焦民生热点难点问题，用心用情用力为广大人民群众办实事解难题。“提升医疗保障服务水平，推行慢性病或特殊病网上随时申报、医疗机构评审认定新模式，推进普通门诊费用跨省异地就医直接结算试点工作”被列入省委、市委“我为群众办实事”实践活动10件民生实事之一。
门诊慢(特)病网上随时申报新模式。在2021年6月30日前，全面启动实施门诊慢(特)病网上随时申报、医疗机构评审认定新模式。
李保胜表示，衡水市原有慢（特）病认定模式不统一，各县区采取由医保经办定期组织专家集中评审认定，周期较长、频次较少。一些慢病患者不能及时享受医保待遇，一些长期异地居住人员及行动不便人员认定不方便。为解决这类问题，按照省医疗保障局统一部署，衡水市医疗保障局启动实施了门诊慢（特）病网上随时申报、医疗机构评审认定新模式，即“个人随时申报，医疗机构评审认定，网上公布评审结果，慢特病待遇及时享受”。随时申报，可以使患者患病后及时得到认定并享受相关待遇；申报可以通过微信进行掌上申报，方便快捷；评审进度可以在微信中随时查询，知晓评审结果，了解未通过原因，认定工作更加透明和更具时效性。从申请受理、资料审核、资格认定等全程网上办理，全程留痕，可追溯，可倒查，既方便了慢（特）病患者，又能有效杜绝虚假慢病，为合理科学使用医保基金提供了基础保障。
其中，对异地安置、年老或行动不便、运用智能技术困难、居住偏远等特殊参保人员，可在认定系统中选择特殊人员选项，填报不能前往现场认定的具体原因并做出个人承诺，可直接由医师进行线上认定。
推进异地就医普通门诊费用直接结算。目前，衡水市符合条件的定点医疗机构全部实现了住院费用跨省直接结算，共计244家医疗机构。在此基础上，衡水市医疗保障局继2020年11月30日上线5家普通门诊费用跨省直接结算试点医疗机构之后，对普通门诊跨省直接结算扩面工作进行了安排部署。在6月底前，全市将有二级以上公立医疗机构26家接入普通门诊异地就医跨省直接结算系统，加上2020年已完成改造的5家将达到31家，可实现衡水县市区全部覆盖。届时，外地参保人员到衡水市上述医院就医，普通门诊费用可直接结算。同时，全省将有300家医疗机构纳入门诊直接结算试点，衡水市参保人员到市外这些医院门诊就医，都可以实现门诊费用直接结算。
