日前，从衡水市妇幼保健院了解到，增补叶酸预防神经管缺陷项目是全市范围内的一项重要工作，孕龄妇女可到该院免费领取叶酸，医院工作人员还将对领取人员随访和指导。
许多准妈妈都知道孕前、孕期要补叶酸，可究竟怎么补、什么时候补、哪些方法效果最好，很多人却不是很了解。据介绍，“出生缺陷”，即通俗所言的“先天性畸形”，是指婴儿出生前发生的形态结构、生理功能或代谢缺陷所致的异常。常见出生缺陷包括先天畸形，如先天性心脏病、无脑儿、唇腭裂等；功能异常，如听力障碍（聋）、视力异常（盲）、智力障碍；内分泌遗传代谢病，如唐氏综合征（先天愚型、21-三体综合征）、苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症（呆小症）、先天性肾上腺皮质增生症等。
市妇幼保健院外联办主任王梦宇介绍，孕妇增补叶酸能够预防胎儿神经管畸形（无脑畸形、脊柱裂），作用率达85%，也大大降低了胎儿唇腭裂及其他体表畸形等出生缺陷的发生；孕前补充叶酸还能预防孕妇贫血、促进胎儿神经系统发育、降低婴儿死亡率、降低妊娠反应。特别提醒孕妇注意的是，0.4毫克小剂量叶酸片与5毫克叶酸片不可混淆使用。前者为“预防用药”，主要用作预防神经管畸形的初发和再发，且能够起到预防孕妇贫血、重度妊娠反应、自然流产和促进胎儿中枢神经系统正常发育，预防胎儿宫内发育迟缓等作用；后者为“治疗用药”，主要用作维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞性贫血。（切记：5毫克叶酸片不可替代0.4毫克小剂量叶酸片）。
其还介绍，由于我国育龄妇女体内叶酸水平普遍较低，且妇女怀孕后体内叶酸水平将随孕期增加而逐步降低，因此，最好从计划怀孕或孕前三个月至孕后三个月末增补叶酸，此时预防神经管畸形的效果最好，也是胎儿中枢神经的发育时期，更早开始服用和延长服用时间对女性本身也是有益的。产妇再次怀孕时，也应从孕前1—3个月开始服用叶酸，有条件的孕妇可在整个孕期和哺乳期坚持服用，以利母体健康、胎儿及新生儿的生长发育。
那么如何获取叶酸呢？大多数人仅知道可以从药店购买，却不知道衡水市有免费发放叶酸的政策，并且在市妇幼保健院就能够免费领取。孕龄妇女或孕妇只需携带本人有效身份证、母子健康手册等相关证明材料，到市妇幼新院区门诊楼三楼孕妇学校登记即可免费领取。该院医生建议，孕龄妇女应坚持每日服用一片叶酸，选在早餐后服用效果最佳，晚餐后也是可以的。同时，开始服用叶酸后应该观察自己的身体情况，如有不良反应则需及时就医。
针对计划妊娠或早孕的妇女（包括流动人口），衡水市也提供相关政策支持。在孕前3个月至孕早期3个月足量全程免费增补叶酸，普通妇女按每人每天0.4毫克剂量发放，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药物的高危待孕妇女按每人每天4毫克剂量发放；妇幼保健医护人员会跟进随访和指导，采用“谁发放谁随访”的随访模式，督促妇女按时服用叶酸，提高叶酸服用率和依从率。
此外，市妇幼保健院还积极通过三级干预体系指导夫妻双方预防出生缺陷。预防是在婚前、孕前以及孕早期阶段的综合干预，采取选择最佳的生育年龄、遗传咨询、合理营养、避免接触放射性或有毒有害物质、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒、检测甲状腺功能、叶酸代谢、传染病、血常规、血型（是否为O型血）等辅助手段；年龄＞35岁妇女，应进行宫颈癌筛查（TCT和HPV）。二级预防是通过孕期筛查、产前诊断及高风险人群染色体监测、物理诊断等技术手段识别胎儿是否患有严重先天缺陷，早期发现、早期诊断，减少缺陷患儿的出生。三级预防是新生儿疾病的早期筛查、早期诊断、及时治疗，避免或减轻新生儿致残，提高患儿的生活质量。
与此同时，市妇幼保健院孕妇学校也利用多媒体+面授模式，对妇女孕前、怀孕后整个孕期以及产后保健知识开展宣教活动，内容包括：孕期保健、产前检查、孕期体重管理、孕期运动、自然分娩、母乳喂养、产褥期保健、新生儿保健等一系列课程，帮助更多孕产妇及家属得到全面、系统、专业的指导。并定期推出独具特色的精品时尚课程，如医院参观、孕期球操、分娩瑜伽、手工胎教课等，帮助孕妈们拥有健康的体魄和标准的身材，为自然分娩及母乳喂养创造条件，让孕妈和宝宝一同拥有一个健康舒适的“孕”动旅程。（李红魁 宋玉 李毅）
