长城新媒体记者 蔡洪坡
看病难、看病贵一直是老百姓普遍关注的问题。缓解看病难、看病贵问题，一个有效的办法就是减少生病，也就是要做好疾病预防工作。而做好疾病预防工作，也有很多具体措施，例如多体检、多锻炼、合理膳食等。
在河北省十三届人大二次会议上，多位省人大代表提到，多地医保基金结算盈余，“躺在账上睡大觉”。他们建议盘活医保基金，用于健康体检等项目，做到早发现、早治疗。
樊雅丽代表：在农村开展免费体检业务
“国家扶贫办调查数据显示，在全国7000多万贫困人口中，因病致贫的占42%，远超其它致贫因素。农村贫困性质已经发生转变，因病致贫、返贫问题已成为农村贫困人口产生的主要原因。”长期研究农村问题的省人大代表、省社科院社会发展研究所研究员樊雅丽说。
没有全民健康，就没有全面小康。如今，脱贫攻坚已经进入冲刺阶段，要多措并举决胜这场硬仗。在这期间，因病致贫问题是脱贫攻坚中难啃的硬骨头。 “救护车一响，一年猪白养”，对不少群众而言，很大程度上，疾病是决定其贫困与否的重要因素。而对广大农村居民而言，生活习惯、环境、劳动强度等方面，都使其面临着患病风险。由于经济收入、医疗资源等方面原因，恰恰使得其在看病就医方面存在很多困难。
在樊雅丽代表看来，要高质量完成脱贫攻坚任务，并且保证脱贫的稳定性，必须解决好因病致贫、因病返贫问题，而要解决这一问题，注重疾病预防、降低大病发生率显得尤为重要。有效举措之一，就是在农村开展免费健康体检，提高疾病预防控制能力。
“开展农村免费健康体检是预防疾病的有效手段，目的就是让农民拥有健康、恢复健康、促进健康，有效降低农民医疗开支。这项工作的开展需要医保基金来兜底。”
孙红梅代表：探索医保基金用于报销门诊费用
孙红梅代表是唐山丰润区人民医院副院长、综合内科主任。据她介绍，大多疾病可以分为感染性疾病、慢性病、肿瘤三种，感染性疾病一般属于急性症状，需要及时治疗。而慢性病、肿瘤需要早发现、早治疗，并且需要长期治疗，期间也要注意合理膳食、适当运动等。
中医讲究“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”，也就是说，医术最高明的医生并不是擅长治病的人，而是能够预防疾病的人。因此，做好疾病预防工作非常重要。
“目前，居民门诊看病不报销，只有达到住院报销起付线以上的才可报销。这就导致很多人生病不能及时发现，久而久之病情恶化，甚至转变为慢性病或肿瘤，为患者后期治疗造成很大麻烦，医疗费用更是不堪重负。”
孙红梅代表建议，可以尝试改变一下现行报销机制，例如用医保基金报销门诊费用，或者是适当提高住院报销起付线，这样可以促使人们注重早期疾病的筛查。“有些地市的医保基金结算是盈余的，这笔钱躺在账上，没有发挥作用，不如拿出来还利于民，让老百姓检查身体，从而减少大病发生率。”
张力代表：尝试“总额预付”，让医院掌管钱袋子量入为出
“一进医院总是感觉人山人海的，看病的人很多，都是来治病的。医院现在是忙于治病，没有精力去预防疾病。”省人大代表、唐山滦县人民医院院长张力说。
如今，国家提出了健康中国战略，而要真正实现这一目标，必须做好疾病预防工作。只有做好了疾病预防工作，才能少得病，这才是健康中国的真正内涵。
根据现行医疗报销机制，居民缴纳的医疗保险费用集中到了医保基金上，在患者住院结账时，报销一部分，而这一部分钱是医院预先垫付的。
张力建议，可以探索效仿深圳罗湖区等地探索试行的“总额预付”方式，即，精准测算地区医院一年的统筹补偿控制总额，医保经办机构将这笔钱提前拨付给医院，让其自行掌握。
“这样的好处是，可以解决过度医疗问题，医院也会想方设法让患者少得病，用这笔钱做好前期预防、保健、筛查等工作。这相当于医院有钱可以做一些有利于患者的事了，而不是坐等患者上门治疗。”
