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哈院骨病科 带着爱护佑百姓健康

来源: 长城网 作者:李朋飞 2017-01-09 15:13:59
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  导语:对口帮扶,上级医院支援下级医院是国家工程。在这条支援路上,数以万计的医生甘为人师、默默奉献,甚至将最好的青春年华留给了基层医院和百姓。作为国家级三级甲等综合医院,哈励逊国际和平医院对武强、饶阳、安平对口帮扶已经有多年时间,各临床、医技科室的骨干力量分赴三所医院分批次、不间断地帮助相关专业完善制度、发展学科、开展技术,受到当地医院和百姓的欢迎。

  本篇文章的作者是哈院一名骨科医生。医生首先是职业,其次也是普通人,在医患关系复杂的当今时代,只有意识到医生的这两个层面的身份我们才能够深切理解他们工作难度与强度,奉献与坚守。细细品读,各位读者或许能体会到字里行间流露出的作者希冀改观基层医疗面貌的迫切之心,解决百姓疾苦的医者情怀以及哈院人对“人道博爱大医为民”的精准诠释!倾心揣摩,各位读者或许才能真正走进医生的精神世界、读懂医生……

骨科医生李朋飞。哈院供图

  下乡之前,就听见人们有议论,武强县医院的条件很艰苦、听说骨科都合并到外科了、你去那里能干什么?受那个罪呢!但是我还是选择了武强县医院。因为此前曾在武强县马头乡的一次义诊中,发现罹患颈肩腰腿疼等骨科疾病的人太多了,一天看了八十多个病人,将近结束而没有得到诊治的病人还排队等候。这催促着我到最艰苦的地方、百姓最需要医疗服务的地方去。

  千里之行始于足下!去武强的行李很简单,一个装着叩诊锤、手术器械、各种骨科常用药的背包。2016年4月25号早晨5点,我骑着自行车经过武邑,8点就来到武强县医院。但在武强县医院报到后,只安排了宿舍,没有具体工作,突然无所事事了,这可与我的初衷相差甚远,怎么办?到附近的村里去!

  与在象牙塔里读书写作不同,这里不需要大课堂的安然有序、不需要图书馆的惬意和实验室的优雅,下乡需要一路深入农村到患者的家里去。骑自行车也哪都能去!细心走访才发现,因为行动不便、子女忙、怕花钱等理由,老人都不愿意去医院、更不愿意到市里的医院看病。有的久拖病体而得不到正规治疗,有的只是在附近乡村诊所拿点祛疼药和膏药勉强熬日子。老百姓田地辛劳一生,脊椎病、关节病尤其常见,需要及时治疗而村里缺医少药:往往合不上一个村一个诊所,有的一个乡都没几个大夫,更不要说专科医生。

骨科疾病部门2016汇报。哈院供图

  所以我的武强精准扶贫之路的第一步是走街巷、住农村、勤串门、多看病、交朋友、常随访、解民忧。其中,我多次去北代乡看望因车祸瘫痪的患者刘建锁并指导康复锻炼,多次去小范镇看望股骨颈骨折的病人郭秀提,去附近村镇义诊颈肩腰腿疼痛的患者、为老弱伤残和瘫痪的患者义务治疗、为田间地头患者治疗扭伤、摔伤从而防止小伤变大伤……尽量为老百姓看病带来足不出户的方便。

  武强县医院聘请北京专家出门诊,但仅仅是两周来一次,甚至更长,而且专家费用不菲。老百姓想就近找专家看病就需要等至少两周。了解到这些情况,我主动找到武强县医院白院长,希望周一到周五出骨科门诊为广大患者看病,用自己所学和临床经验为广大患者解除颈肩腰腿疼等脊椎和关节病痛的困扰。出门诊多为义诊,看农村条件较差的患者基本不收取挂号费;甚至部分老年病人舍不得花钱拿药治疗,我就把从衡水带的药给武强较困难的病人治疗。这样不但可以提供更专业和高水平的医疗服务,服务县城和广大农村的患者;同时可以减轻县医院的医疗负担,经济上节省部分开支;一举两得,何乐而不为。

  然而,精准扶贫之路任重而道远,随着对武强县医院及广大患者逐渐深入的了解,我发现虽然县医院硬件水平有很大提高,但是软件亟待发展。否则将影响整个医院的发展。鉴于此,我又找到武强县医院白院长共同商量怎样构建完整医学框架、进一步提高医疗水平和传播前沿医学知识的方法。希望通过积极引进先进的治疗方法,扩大诊疗范围,以渔授之,将精细扶贫、对口支援的“输血”改为开展新技术新项目、传播前沿医学知识的“造血”。于是,我晚上积极查阅医学文献,准备课件;白天组织全员学习,更新医疗知识并结合医院情况开展先进的治疗方法,开展了“颈肩腰腿痛的诊疗进展”“腰椎滑脱的创新型治疗方法”“椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折”等相关知识讲座。同时,通过院内会诊、教学查房、研讨会等形式加强业务学习并共同分享治疗体会。在完成对患者诊疗疾病过程中,大家的医疗水平亦得到提高,两全其美。

  2016年5月初的一个中午,吃完午饭回到宿舍刚躺下,随之手机铃响起,骨科的电话。一名患者骨盆骨折!我起身直奔九楼。患者是农村拆旧房过程中被倒塌的残垣断壁砸伤,患者虽然意识尚清,但是明显口渴、焦虑,精神紧张,面色、皮肤苍白,口唇、甲床发绀。心电监护显示心率加快,呼吸频率增加,血压低,脉压差小。患者全身发冷,肢端发凉、脉搏细速,导尿为血性!泌尿系损伤,创伤失血性休克早中期。接过X线片发现高能量骨盆骨折合并多发伤。一般来说,伴有血流动力学不稳的闭合骨盆骨折患者死亡率近27%。抢救!时间就是生命!医护人员迅速建立第二条静脉通路、备血、输血、加压输入胶体和晶体液,维持血压;通畅呼吸道,低流量吸氧;对症治疗、保暖;骨盆骨折给予制动。患者病情终于稳定下来,命保住了,抢救成功。但是由于血液储备等原因,经患者家属同意,伤情稳定后转入衡水哈励逊国际和平医院进一步治疗。骨盆骨折的治疗尤其是伴有血流动力学不稳定的骨盆骨折患者急诊救治一直是骨科医师关注的重点与难点,危重病人的抢救更为棘手。此次患者脱离生命危险,抢救节奏很快,让大家在此次抢救过程中亦对骨盆骨折有了更深刻的认识。同时我也意识到县级医院抢救的及时性至关重要,是患者生命的第一道防线。从实践中来到实践中去,之后武强县医院又收治两例高能量骨盆骨折,患者均得到积极的抢救,脱离生命危险。

  医学是不断深入研究、发展进步的过程。有不少人质问,在县医院也能做医学研究?好多人不相信,都认为搞不出什么名堂。其实,医学研究是必须要接地气的,实验室闭门造车会很难受,也不容易出看得见摸得到、实实在在的疗效和成果。而农村广阔天地、大有作为!随着农村居民的老龄化,骨质疏松的患者逐渐增多,骨质疏松性腰痛、压缩骨折的患者十分常见。根据这一情况,针对老年人骨质疏松的治疗和双膦酸盐类药物的合理应用,我开展了一项课题研究,并深入患者家中去指导治疗,入户随访。开展医学研究的同时,积极为广大老年患者预防和治疗骨质疏松;亦将我们的治疗经验和取得的成果总结起来,撰写出了两篇文章。

  国家正在大力支持县医院建设,虽然我身为一名医学博士,导师也经常教导说能力越大责任越大,但感觉自己太渺小,只能尽一份微薄之力。半年的下乡时间太短太短,用转瞬即逝来形容丝毫不为过,好多患者还等着去看去治,好多工作没有做完,好多技术未开展,好多课也没有时间讲,好多医学知识未能普及,好多想法未能得到实践。虽然收到锦旗,但是受之有愧。回顾自己这半年,没有医学突破、也没有重大发现,更没有做出什么感动天地的大事。想想其实一个一个的病人看好也就足够了,点点滴滴的小事做好,就不枉自己的青春,也是自我安慰。希望点点滴滴能够水滴石穿,认真仔细能够集腋成裘,希望以后的日子里能做出点小成绩,让百姓享受医疗技术的便利与成果。

关键词:哈院,骨病科,爱护,健康

责任编辑:邢梅智