网传“肥胖易患肾病”是真的吗 专家为您解答

　　长城网石家庄8月3日讯(郭江涛 王一可 记者 韩晓寒)近代研究显示，肥胖是许多疾病的起源，它能诱发代谢综合征、糖尿病、高血压及动脉粥硬化等疾病。然而，最近网络上流传“肥胖易患肾病”的说法，肥胖真的会增加患上肾病的风险吗？据石家庄肾病医院院长石伟介绍，肥胖确实可以导致肾脏疾病，其中腹型肥胖更易诱发各种肥胖相关性疾病，包括肾脏疾病。

　　世界卫生组织早在1997年就明确宣布肥胖是一种疾病。近20年其发病率明显升高，已成为当今世界一个非传染病性流行病。据国家卫计委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》显示：全国18岁及以上成人超重率为30.1%，肥胖率为11.9%，6-17岁儿童青少年超重率为9.6%，肥胖率为6.4%，而且青少年的肥胖率也在逐年升高。

网络图片。

　　“肥胖会引起脂肪肝、高血压、心血管疾病等，但也正如网络上流传，它还可能导致及加重肾脏病。”石伟说，肥胖引起的肾脏病被称为“肥胖相关性肾小球病”，包括肥胖相关性肾小球肥大症和肥胖相关性局灶阶段性肾小球硬化两类疾病。

　　肥胖相关性肾小球病是肾小球足细胞病，以肾炎综合征为主要表现者，病理常呈现为肾小球足细胞及系膜细胞病变、细胞增生等。“这类疾病临床上常以大量蛋白尿或肾病综合征为主要表现，病理常表现为足细胞病变。”石伟说，患者临床上伴有血尿，轻、中度蛋白尿，水肿，高血压乃至肾功能损害等。

　　针对肥胖相关性肾小球病的发病机制，石伟介绍，肥胖时常见脂肪细胞数量增多或体积肥大，既往认为脂肪细胞仅是一个能量储存场所，而近代研究发现，它更是一个非常活跃的内分泌器官。脂肪细胞能分泌许多被称为脂肪细胞因子的活性物质，如瘦素、脂联素、抵抗素、肾素、血管紧张素Ⅱ等。“这些因子失调是足细胞损伤的一个重要原因，也就是说是引发肥胖相关性肾小球病的因素。”

　　石伟介绍，肥胖可以导致肾病，因肥胖造成脂肪细胞增多或体积肥大，将会导致脂肪细胞分泌瘦素过量，诱发肾小球硬化；以及过量分泌血管紧张素，诱发球内高压、高灌注级高滤过，这些都有可能导致肥胖相关性肾小球病。”

　　近年来，随着肥胖患者日益增多，肥胖相关性肾小球病发病率也在迅速增加。“并不是所有的肥胖患者都会患上肾脏疾病，只是腹型肥胖更易引发各种肥胖相关性疾病，包括肥胖相关性肾小球病。”石伟说。

　　从前认为肥胖相关性肾小球病是一个良性疾病，但是长期观察发现，部分肥胖相关性局灶阶段性肾小球硬化患者确能逐渐进展至终末肾衰竭。所以，对肥胖相关性肾小球病应积极治疗，尽力延缓或阻止肾脏病进展。

　　在此，石伟建议肥胖患者应改变不良生活习惯，少食高热量食物，适当增加体育锻炼，严重者可在医师的指导下采取药物减肥等，避免引发肥胖相关疾病。

关键词：肥胖,疾病,肾小球