近视眼老了不会变老花眼？逃不掉！

　　●仅轻度近视眼可免戴老花镜，高度近视眼还需配两副眼镜

　　●别再错怪近视眼镜“拉长眼轴”，近视眼不配镜可令近视更快加深

　　传言鉴定系列之10

　　鼻梁上没有架过眼镜的人，很难理解“眼镜一族”的吐槽。例如，跟爱人浪漫接吻，要非常不浪漫地先摘下眼镜；高度近视的人玩不了过山车，因为担心视网膜飞脱；冬天进出室内时，总会感受到世界的朦胧……基于“眼镜一族”的执念，一些谣言也常在他们之中大行其道。有些高度近视的家长不愿意让被诊断为近视的孩子佩戴眼镜，认为“一戴上眼镜，眼睛就会越来越凸”。“近视眼到老了，不会变成老花眼”的说法也常被一些近视的“4050”族信以为真，结果老花后也不愿意戴老花镜。

　　然而，眼科专家指出，近视并不会让人逃脱“老花眼”的自然衰老结局，而让近视者眼轴变长、眼睛凸出的原因也不能归咎为近视镜。近视尤其是高度近视眼不仅给生活造成不便，也会危及视觉健康。最好的预防之道是从孩子做起，减少长期视近，注意用眼卫生。在屈光状态改变以及视觉衰退后，与其怀着侥幸心理去相信各种不靠谱的传言，倒不如及时配镜矫正视力，定期检查眼底，尽可能降低危害视觉的各种风险。

　　老花眼不会对近视者额外开恩

　　传言回放：

　　近视眼到老了，不会变成老花眼——这条传言非常流行，很多患有近视眼的人听了都感觉很欣慰，以为至少老了以后不用再戴老花镜。

　　专家勘误：

　　高度近视眼需配两副眼镜

　　近视眼的人老了，究竟能否避开老花的结局？

　　“不能。不管是正常视力者还是近视者，老了都会得老花眼。”中山大学中山眼科中心屈光专科副主任杨晓副教授表示，近视眼和老花眼的成因不同。近视眼是各种原因造成的眼睛屈光不正，看远物不清楚。老花眼是伴随人类衰老而出现的生理性视觉退化，看近物不清楚。她表示，近视的人在配老花镜时，会因为近视而抵消一些远视的度数，显得老花眼没那么严重，但并不意味着不需要戴老花镜，而且高度近视的人“老花”后，还需要随身携带两副眼镜。

　　老花眼通常在42~45岁出现，起步度数通常是50~100度。随着年龄的增长，老花度数也在缓慢加深，一般每五年增加25~50度。杨晓说，65岁后，眼睛晶体和睫状肌的调节力完全丧失，老花度数会稳定在300度左右。老花眼要到眼科进行视力检查，来判断目前是否需要佩戴老花镜。有些老人同时出现了老花和白内障，更需要到专科进行检查。配镜后，每隔3~5年复查视力，并调整老花眼镜的度数。

　　四五十岁、刚出现老花的人，由于还在上班，觉得戴了老花镜意味着自己已经老了，因此非常抗拒。“不要逃避老花眼，不戴老花镜只会更加伤害视力。看近物时会出现眼痛、疲劳、头痛等不适。”杨晓指出，尤其是四五十岁的“年轻老花眼”，平时如果经常要看电脑、伏案工作，不戴老花镜会导致更为严重的视疲劳，加剧睫状肌调节力的损耗，表现为看物时皱眉、眯眼，形象不雅。

　　杨晓提醒，考虑到抵消因素，小于300度的近视眼看近物一般不需要配老花镜，摘掉近视镜即可。而高度近视眼看近时，仍要换用一副减去老花度数、度数较浅的近视镜，否则会影响看近物。例如近视800度的65岁老人，看近时要换成500度的近视镜，看远时则佩戴原近视眼镜。

　　看远看近要频繁换眼镜，许多人不堪其烦，开车一族一会儿低头看仪表盘、观后镜，一会儿抬头看路况，不仅麻烦，更添危险。杨晓建议，有特殊需要的老花眼可考虑佩戴“渐进多焦点老花镜”，即镜片上方是日常的近视度数，下方是较浅的近视度数。有白内障的人士还可以在更换人工晶体时选择“多焦点人工晶体”，不过这类晶体比较昂贵，视觉质量仍有改进空间，如果患者不适应，取出晶体比较麻烦。因此，不妨先试戴视觉效果接近、价格较便宜的“多焦点隐形眼镜”，如果能够适应多焦点的视觉方式，再考虑换用人工晶体。

　　眼轴变长与近视有关与近视镜无关

　　传言回放：

　　“别给孩子配近视眼镜，否则眼轴会越变越长。”“一戴上眼镜，就再也摘不下来了。”孩子查出近视，本身是“眼镜一族”的家长常有这样的担忧，认为孩子会步自己后尘，“戴上近视镜，眼睛会越来越凸出，摘下近视镜，眼神很呆。”

　　专家勘误：

　　不配镜可令近视更快加深

　　“眼轴的变长与近视有关，而不能怪罪到近视眼镜上。”杨晓表示，当孩子出现屈光不正，放松状态下，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上结成清晰的物像，表现为看远时不清楚，也就是近视。轻度近视眼对生活影响不大，但容易出现视疲劳，且如果情况不改善，眼球的睫状肌长期处于高度紧张状态，近视度数会继续增加。

　　而到了高度近视阶段，随着近视度数的增长，患者眼球前后轴不断伸长，甚至伸长到视网膜被拉薄，可出现眼底病变，导致视网膜脱落等严重并发症，因此，高度近视的患者不能进行坐过山车等冲击力较大的活动，平时要注意保护眼睛，避免头部受到撞击，以免发生视网膜脱落。

　　杨晓指出，近视眼镜的作用是帮助远方的光线在视网膜上聚焦，获得清晰的物像，从而使视力得以矫正，缓解睫状肌调节的压力。当孩子被诊断为真性近视，且出现了视疲劳、正常学习生活受影响，必须尽快就诊。“专业医生会根据个体情况来决定孩子是否需要配近视镜，同时要让孩子注意用眼卫生。”她表示，如果家长一味抗拒戴近视镜，孩子在视疲劳的情况下，近视会更快加深，结果适得其反。

　　文/广州日报记者任珊珊通讯员魏春福

　　医学指导/中山大学中山眼科中心屈光专科副主任杨晓副教授

关键词：老花镜,度数,孩子,近视,近视眼